A Endometriose Intestinal refere-se à presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina. O acometimento intestinal ocorre em até 15% dos casos, principalmente no cólon sigmóide e no reto. A endometriose é uma doença de sintomas cíclicos, que surgem no período menstrual.
Os principais sintomas são a dor pélvica, alterações do fluxo menstrual, infertilidade e dispareunia (dor nas relações sexuais). Na Endometriose Intestinal, além da dor, pode ocorrer sensação de evacuação incompleta, sangramento pelo ânus ou nas fezes, diarreia ou constipação, além de outros problemas associados.
O diagnóstico da endometriose geralmente é levantado pelo ginecologista, pela relação dos sintomas com o ciclo menstrual. O exame ginecológico pode não estar alterado, sendo necessários exames complementares como o Ultrassom Endovaginal e a Ressonância Nuclear Magnética da pelve. A colonoscopia deve ser lembrada para o diagnóstico diferencial e também por apresentar evidências da endometriose, como abaulamento ou compressão do intestino, compatível com a invasão da parede do órgão pelo tecido endometrial.
O tratamento da endometriose pode envolver o uso de medicamentos hormonais, mas no caso da doença intestinal, frequentemente é necessário tratamento cirúrgico, envolvendo a ressecção segmentar do sigmóide e/ou do reto. Em casos de acometimento focal, pode ser suficiente a ressecção apenas da área acometida da parede intestinal. Sempre que possível, os procedimentos são realizados por via videolaparoscópica.
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